REMBOURSEMENTS
DES SOINS DE PÉDICURIE ET DE PODOLOGIE
REMBOURSEMENT DES SOINS DE PÉDICURIE ET PODOLOGIE //
De nombreux soins en pédicurie et en podologie peuvent bénéficier d’un remboursement partiel ou total par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé. Pour en bénéficier, certaines conditions doivent être respectées (prescription médicale, protocole de soins…). Voici un guide clair pour comprendre vos droits.
Remboursement des orthèses plantaires (semelles orthopédiques)
Informations
Il n'est plus nécessaire de présenter une prescription médicale pour effectuer un bilan podologique ni pour la réalisation de semelles orthopédiques. Vous pouvez donc consulter directement votre podologue.
Prise en charge par l'Assurance Maladie
Pointures Tarif de responsabilité % de remboursement Remboursement
En dessous de 28 25.88 euros 60 % 15.53 euros x 2
De 28 à 37 28.04 euros 60 % 16.82 euros x 2
Au-dessus de 37 28.86 euros 60 % 17.32 euros x 2
Les patients inscrits dans un protocole ALD,AT,CMU peuvent bénéficier de la prise en charge à 100 % sur la base du tarif de responsabilité ci-dessus dans le cas d'une prescription conforme au protocole ALD, le reste étant à la charge du patient.
Une paire de semelles est donc remboursée entre 31,06 € et 34,64 € selon la pointure.
>> Plus d'information sur le site de l'Assurance Maladie
Complémentaire santé
La mutuelle peut compléter la prise en charge :
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soit sous forme de pourcentage du tarif de responsabilité,
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soit sous forme de forfait annuel (variable selon le contrat).
Remboursement des soins pour les patients diabétiques
Conditions
Les soins de pédicurie sont pris en charge pour les patients diabétiques classés grade 2 ou 3 (risque podologique avéré). La gradation sera vérifiée par le podologue.
Nombre de séances remboursées
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5 séances par an pour les patients de grade 2,
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8 séances par an pour les patients de grade 3.
Base de Remboursement
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20 € pour la gradation des patients (grade 0 et 1)
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30 € pour un soin effectué en cabinet (grade 2 et 3)
Remboursement des soins
des verrues
Conditions
Depuis la signature de l’avenant 5 de la convention nationale pédicure-podologues, le traitement des verrues plantaires par un pédicure-podologue est désormais remboursable par l’Assurance Maladie dans certaines conditions.
Il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance médicale pour bénéficier de ce remboursement.
Nombre de séances remboursées
La prise en charge est limitée à 4 séances par an pour un même patient.
Base de Remboursement
L’acte est valorisé à 19,97 € et coté à la nomenclature AMP 31,7.
Remboursement des soins liés au syndrome pied-main
Conditions
Officialisée via l’avenant 5 de la convention de 2023, l’acte de prévention du syndrome main-pied peut être pris en charge à 100%, mais uniquement sur prescription d’un oncologue.
Nombre de séances remboursées
Le nombre maximal d’actes remboursés est limité à deux actes par patient.
INFORMATIONS PRATIQUES
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Plus besoin d'ordonnance pour consulter votre podologue et être remboursé.
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Vérifiez auprès de votre mutuelle les conditions de remboursement complémentaires.